คำถาม อยากทราบยารักษาโรคจิตกลุ่มใหม่ (Atypical antipsychotic drug) ที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วย autistic disorer อายุ 14 ปี ผู้ป่วยมีอาการอาการซน (hyperactivity) อาการหุนหันพลันแล่น (impulsivity) ก้าวร้าว หงุดหงิด (irritability) และทำร้ายตนเอง
คำตอบ จากการสืบค้นข้อมูลพบว่ายา risperidone เป็นยารักษาโรคจิตกลุ่มใหม่เพียงตัวเดียวที่มีข้อบ่งใช้ในการรักษา autistic disorder (irritability) ซึ่งได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ให้ใช้ในเด็กที่มีอายุ 5 ปีหรือมากกว่าขึ้นไป
ดังนั้นการใช้ยารักษาโรคจิตกลุ่มใหม่ในการรักษาผู้ป่วยรายนี้ ยา risperidone จึงมีความเหมาะสมในการรักษา โดยขนาดยาที่ใช้สำหรับผู้ป่วยน้ำหนักมากกว่า 20 กิโลกรัม คือ
เริ่มต้น : รับประทานครั้งละ 0.5 mg วันละครั้ง หรือแบ่งครึ่งขนาดยาทั้งหมดต่อวันแล้วแบ่งให้วันละ 2 ครั้ง การเพิ่มขนาดยาควรเพิ่มหลังจากรับประทานยาแล้วอย่างน้อย 4 วัน และสามารถเพิ่มได้ถึง 1 mg ต่อวัน
Maintenance : รับประทานครั้งละ 1 mg วันละครั้ง หรือแบ่งครึ่งขนาดยาทั้งหมดต่อวันแล้วแบ่งให้วันละ 2 ครั้ง โดยให้ผู้ป่วยรับประทานยาขนาดเดิมอย่างน้อย 14 วัน และสามารถเพิ่มขนาดยาได้ภายหลังจากใช้ยานาน 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น การเพิ่มขนาดยาให้เพิ่ม 0.5 mg ต่อวันจนกว่าผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษา
ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนควรให้ยาวันละครั้งในมื้อก่อนนอนหรืออาจพิจารณาลดขนาดยาลง
ผู้ตอบ ภญ. นพวรรณ เอกสุวีรพงษ์
เอกสารอ้างอิงAnon.Risperidone. MICROMEDEX Healthcare Series (CCIS) [serial online] 2007: [4 screens]. Available at : URL:
http://www.thomsonhc.com. Accessed January 10, 2008.
