vB Skins    
 

ยินดีต้อนรับคุณ, บุคคลทั่วไป กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ ลงทะเบียน
ส่งอีเมล์ยืนยันการใช้งาน?
กันยายน 19, 2018, 03:59:41 AM

เข้าสู่ระบบด้วยชื่อผู้ใช้ รหัสผ่าน และระยะเวลาในเซสชั่น
หน้า: [1]
 | พิมพ์ | 
ผู้เขียน หัวข้อ: Aripiprazole (Abilify)  (อ่าน 14156 ครั้ง)
« เมื่อ: ธันวาคม 06, 2006, 11:25:08 AM »

Global Moderator
Sr. Member
*****
 
เพศ:
กระทู้: 291
ดูรายละเอียด อีเมล์

Aripiprazole (Abilify)

1.   ชื่อการค้า [Trade Name]:  Abilify
2.   ชื่อสามัญ [Generic Name]:  Aripiprazole
3.   กลุ่ม [Class]: Atypical Antipsychotic Drug [Third generation]กลุ่ม Dopaminergic-                       serotonin system stabilizer[DSSS]
4.   ข้อบ่งใช้ [Indication]
          Acute relapse, maintenance treatment Schizophrenia, Schizoaffective     
          disorder
5.    รูปแบบยา [Dosage Form]:  Tablet
6.    ความแรงของยา [Strength]:  Tablet 10 mg และ 15 mg
7.    ขนาดยาทีใช้[Dose]         ขนาดรักษาปกติ 10-30 มิลลิกรัม ต่อวัน  วันละ 1 ครั้ง [แนะนำให้เริ่มที่ 10 มิลลิกรัม หรือ 15 มิลลิกรัม ต่อเนื่อง 2 สัปดาห์ ก่อนจะพิจารณาเพิ่มยา]
8.  กลไกการออกฤทธิ์ [Mechanism of Action]
         Aripiprazole เป็นยาที่เป็นอนุพันธ์ของ quinolinone ออกฤทธิ์ผ่านกลไกแบบ dopamine-serotonin system stabilizer [DSSS] แม้ว่าจะมี affinity ต่อ D2 receptor สูง แต่สามารถออกฤทธิ์เป็น partial agonist ที่ dopamine D2 receptor และ serotonin 5-HT1A ในขณะที่เป็น  antagonist ที่ serotonin 5-HT2A receptor
       8.1 Functions as a partial agonist at the dopamine D2 receptor ภายใต้เงื่อนไข
             -    ภาวะ Hyperdopamine ที่ mesolimbic pathway โดย Aripiprazole จะออกฤทธิ์เป็น antagonist ไปแย่งที่ dopamine ในการจับกับ D2 receptor ทำให้ผลของ dopamine ลดลงแต่ไม่มากเท่ากับยากลุ่ม typical เช่น haloperidol จึงสามารถลดอาการ positive symptom ของผู้ป่วย Schizophrenia อย่างมีนัยสำคัญ
              -   ภาวะ Hypodopamine ที่ mesocortical tract โดย Aripiprazole จะออกฤทธิ์คล้าย agonist เข้าไปจับ
Dopamine D2 receptor ที่ frontal lobe ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของ dopamine ต่ำ มีผลเพิ่ม dopaminergic function จึงสามารถลดอาการ negative symptoms รวมทั้ง improve cognitive function ของผู้ป่วย Schizophrenia
         8.2 Function as partial agonist at serotonin 5-HT1A receptor ที่สมองส่วน prefrontal cortex และ hippocampus มีผลเพิ่มการหลั่ง dopamine จึงทำให้ cognition ของผู้ป่วยดีขึ้นและให้ผลในการรักษา anxiety และ depression ได้
        8.3 Function as an antagonist at serotonin 5-HT2A receptor
[/b]9. เภสัชจลนศาสตร์ [Pharmacokinetic]
       9.1     ระยะเวลาที่เริ่มออกฤทธิ์ [Onset]:
              -   ในการรักษา Schizophrenia ยารับประทานจะเริ่มเห็นผลของยาหลังใช้ยาไป 1 สัปดาห์   [10-30 มิลลิกรัมต่อวัน]
       9.2     การดูดซึมยา [Absorption]
              -   ยาสามารถดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี bioavailability โดยการรับประทานเป็น 87 %
              -   อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมยา
       9.3    การกระจายยา [Distribution]
              -   ยาจับกับโปตีน [protein binding]ได้มากกว่า 99 % โดยยาจะจับกับ Albumin เป็นหลัก
              -   ปริมาตรการกระจายยา [volume of distribution] 4.9 L/kg
       9.4     การทำลายยา [Metabolism]
              -   ยาจะผ่านการ  metabolized ที่ตับ โดยอาศัยเอนไซม์ตับ CYP 3A4 และ CYP 2D6 
              -   การออกฤทธิ์ของยาเกิดจากตัวยา Aripiprazole และตัว major metabolite ของ Aripiprazole คือ  Dehydroaripiprazole ซึ่งมีสัดส่วน 40 % ในพลาสมาและมีคุณสมบัติในการจับกับ D2 receptor เช่นเดียวกับ Aripiprazole
       9.5    การกำจัดยา [Excretion]
              - ทางน้ำนม : พบว่ายาสามารถถูกขับผ่านทางน้ำนมในหนู  จึงควรหลีกเลี่ยงการให้ยาในหญิงให้นมบุตร
              -   ทางไต : ประมาณ 25 % ของขนาดยาที่ให้ถูกขับออกทางปัสสาวะ และน้อยกว่า 1 %ถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปที่ไม่เปลี่ยนแปลง
              -   ทางอุจจาระ : ประมาณ 55% ของขนาดยาที่ให้ถูกขับออกทางอุจจาระ และประมาณ 18% ถูกขับออกทางอุจจาระในรูปที่ไม่เปลี่ยนแปลง
       9.6     ครึ่งชีวิตในการกำจัดยา [half-life]
              -  ครึ่งชีวิตในการกำจัดยา Aripiprazole และ Dehydroaripiprazole ซึ่งเป็น major metabolite เท่ากับ 75 ชั่วโมง และ 94 ชั่วโมงตามลำดับ
10. ข้อห้ามใช้ [Contraindication]        ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้ยานี้

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: ธันวาคม 06, 2006, 11:31:49 AM โดย piyaporn » บันทึกการเข้า
หน้า: [1]
 | พิมพ์ | 
กระโดดไป: